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老年痴呆症患者康复之记忆训练

发表时间:2020-10-30浏览次数:204

老年痴呆是指发生在老年期,由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的进行性认知功能障碍综合征,根据其病因主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆(MD)、其他类型痴呆(外伤、颅内血肿等)四大类。


临床症状


记忆力损害是突出的主要临床表现。早期表现为近记忆损害,中期表现出远记忆损害,晚期表现记忆力全面丧失。


康复训练之记忆训练


记忆训练

记忆力训练,可以保持原有的记忆力或延缓记忆力的进一步下降。


训练记忆力被称为脑细胞的“体操运动”。经常做这种“体操”,可以防止脑的老化,是健脑的良方。流行病学调查发现,文化程度高的老人其老年痴呆发生率明显低于文化程度低的老人。


对于老年性痴呆患者进行记忆力训练,应该关注训练的过程,而不是训练的结果。即并不一定要让病人记住多少东西,而在于让病人参加了训练,动了脑筋。




记忆训练过程注意事项


应根据病人的实际情况选择训练的难度,如果难度太高,一方面病人无法完成,另一方面加重了病人的精神负担,造成不良情绪反应;病人不但会拒绝配合训练,有的甚至会产生心理阴影。


图片类别的选择应根据患者记忆障碍的类型进行针对训练:如对于人物记忆有障碍的,就应该选择人物类图片进行记忆康复训练;如果患者对于日常用品具有记忆障碍,就应该选择日常用品图片进行记忆的康复训练。


应该根据患者的记忆障碍的程度,选择图片的类型与难度:记忆力损害不是很严重的患者:可以选择一些风景类、动物类的图片。记忆力受损比较严重的病人,应该选择一些“日常用品”类的物品图片。记忆力受损严重的患者,应该选择本系统提供的“亲人图像记忆”功能,训练患者对亲人相貌的记忆能力。


在记忆训练的图片选择上,当我们选择的记忆图片为老年人所熟悉的图片时,会起不到记忆训练的效果。但当把记忆训练图片全部换成老年人不熟悉的图片时,又发现由于老年痴呆患者的近记忆力衰退较大,患者经常一个也记不住,严重的影响了患者进行治疗的信心。


因此,将老年人熟悉的图片与不熟悉的图片混合在一起进行记忆训练时,能即保证记忆训练的效果又能保证患者参加治疗的信心与积极性。在记忆训练康复治疗的过程中,我们采用的是改良的无错性的学习方法。无错性学习就是在学习中消除错误。学习者从容易辨别的项目开始,通过逐渐增加作业难度让其不经历失败。


无错性学习是一种技术,在训练中消除错误。它有别于传统形式的学习。传统形式的学习鼓励“猜测”,因此无意中有许多错误发生。而无错性学习是在训练中减少或消除不正确的或不适当的反应。



无错性学习有两个重要特征


第一,无错性学习不是某种具体的治疗方法。它是一种训练技术,贯穿于整个学习过程中。在接受这种学习时,不给犯错误的机会,传统学习过程中出现的错误反应可以被避免。


第二,训练时为避免犯错,直接给学习者正确答案或让患者执行很容易的不可能出现错误的任务。标准化的无错性学习是治疗师直接告诉患者正确答案,要其记住。改良的无错性学习法是治疗师用丰富的语义词汇描述问题,利用语义线索诱导患者说出正确答案。改良型的无错性学习方法,一方面避免了由于猜测的错误信息对正确信息的干扰,另一方面使患者能积极的参与到训练学习中,从学习中得到的正确刺激更多,可以更好的改善记忆能力。


亲人图像记忆训练


用数码相机给患者比较亲近的人员照相,然后可以利用录音设备给图像配音。并将图片文件与声音文件一起保存入计算机。然后就可以进行亲人图片记忆训练了,还可以对患者进行长时记忆训练:将患者以前的照片输入到计算机中,训练时可以将该照片显示出来,由康复医师对患者进行提问,由患者进行回忆回答。该方法可以激发患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。在进行回忆的过程中能够使患者的脑部功能得到训练,以达到远期记忆功能训练的目的。